價格“腰斬”的藥品為何仍被擋在醫保門外？
作者：佚名 來源:醫藥網 2016-9-2 
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2015年11月下旬，國家藥品價格談判試點正式啟動，談判小組先后與乙肝、非小細胞肺癌專利藥品相關企業進行多輪談判。國家衛計委官網公布，此次藥價談判，按照“一藥一策”的思路，研究細化了每種藥品的談判流程和策略。除了談判小組外，還設立了監督小組，談判全程進行錄音錄像。
2016年5月17日，首批談判結果向社會公布，替諾福韋酯、埃克替尼、吉非替尼3種談判藥品降價幅度分別為67%、54%、55%。
“藥企能夠多大程度壓低價格，決定于談判的藥品是否能夠進入醫保體系，每年政府的采購量能有多少。政府采購越多，藥企就更愿意把價格放得更低一些。藥企能夠接受和政府談判最大的原因還是為了開拓市場。”北大公共衛生學院教授周子君此前接受媒體采訪時認為，要真正讓老百姓享受到藥價談判后原研藥降價的優惠，關鍵還是在于這些藥品能夠進入醫保體系。
而對藥價談判主體的跨國制藥公司來說，在此時選擇降低藥價換取醫保覆蓋的更大范圍市場，可能也是“適應變化”的明智選擇。
《亞洲制藥新聞》此前發布的數據顯示，2015年第一季度，10家主要跨國藥企的銷售額平均增長11%，相比2014年全年的平均增長率低了1個百分點；而同期中國醫藥企業利潤率在2014年下滑至5.3%后，2015年第一季度已回升至6.9%；利潤水平在2015年初迅速升至26%。
“國家主管部門首先要的是降價，這也是公眾對于醫療服務最明顯的感受；而跨國制藥公司這幾年在中國的日子普遍不如以前，增長放緩、優待政策取消，來自國內產品的競爭壓力也越來越大，以前那種黃金時代的日子已經過去了，要繼續生存就必須適應變化。”有接近國家醫保談判方面的人士向第一財經記者表示。
但目前藥價談判在各地的執行情況顯然并不足夠讓更多的企業積極加入。
“我們其實一直在關注第一批參與（藥價談判）企業的動向，現在來看，企業最擔心的醫保銜接問題確實還沒有解決好，如果我們一個省一個省地去跟醫保部門談，也根本不現實。”昨日，有積極關注藥價談判的某制藥公司向第一財經記者表示。
針對醫保銜接問題，4月25日，國家衛計委、人力資源和社會保障部等7部委聯合發文《關于做好國家談判藥品集中采購的通知》要求，完善醫保支付范圍管理辦法，做好國家藥品談判試點與醫保支付政策銜接。
5月17日國家衛生計生委辦公廳《關于公布國家藥品價格談判結果的通知》又指出，已將談判藥品納入當地醫療保險合規費用范圍的地區，要進一步鞏固完善醫保制度和支付方式；尚未確定的地區，要抓緊做好與相關醫保政策銜接；確有困難的地區，可首先從大病保險（重大疾病保障）做起。
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